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一顆牙一口價4500元 種植牙限價或引領醫改方向
發布時間:2022-09-09 08:22:18 文章來源:金融界

《國家醫療保障局關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》正式公布。《通知》明確,口腔種植體將進行集采,牙冠進行競價掛網,種植牙醫療服務進行價格調控,例如,三級公立醫院醫療服務價格全流程調控目標為一顆牙4500元。

需要注意的是,此處是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫療服務價格的總和,不含種植體和牙冠。

種植體、牙冠價格未設定具體量化目標

通過集中采購和競價掛網產生

《通知》明確,對種植牙耗材以集中采購為主要抓手,競爭形成透明合理的價格。其中,種植體作為標準化生產、跨地區供應的工業制成品,參考冠脈支架、人工關節等高值醫用耗材集采的經驗,實行四川省牽頭、各省份全部參與的聯盟集中帶量采購,要求提供口腔種植服務的公立醫療機構全部參加,動員民營醫療機構積極參加,以量換價。

種植牙牙冠加工制作的個性化要求高,與臨床使用端互動緊密,現階段以探索競價掛網為主,由四川省先行先試,形成牙冠價格的參照系,其他省份做好價格聯動,以點帶面,促進牙冠價格陽光透明。

相關政策解讀指出,種植體、牙冠兩個部分的價格需要通過集中采購和競價掛網產生,因此,《通知》沒有人為設定具體量化目標。目前,公立醫療機構采購高端品牌種植體4000元-6000元每套,其他種植體2000元-3500元每套,流通過程存在價格虛高空間,集中采購后價格會有不同程度下降。公立醫療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元,自制牙冠價格更高,競價掛網后也會有一定程度下降。

種植牙醫療服務價格全流程調控目標為4500元

《通知》指出,要圍繞種植牙全流程做好價格調控工作。各級醫療保障部門要以單顆常規種植牙的醫療服務價格為重點,按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫療服務價格實施整體調控。

目前三級公立醫療機構完成全流程種植,醫療服務價格整體普遍高于4500元每顆的地區,應采取針對性措施,導入至整體不超過4500元每顆的新區間,三級以下公立醫療機構的調控目標參照當地醫療服務分級定價的政策相應遞減。

相關政策解讀明確,《通知》提出三級公立醫院單顆常規種植的醫療服務價格全流程調控目標4500元,是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫療服務價格的總和,不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植。

當前醫療服務價格整體已普遍低于4500元每顆的地區,鼓勵維持現行低價。允許經濟發達、人力等成本高的地區根據本地實際放寬醫療服務價格調控目標,放寬比例不超過20%;鼓勵地方對于口腔種植成功率高等特定情形的醫療機構,探索定向寬松的口腔種植醫療服務價格整體調控政策。

據了解放寬情形,僅限于國家口腔醫學中心,或口腔種植專業列入國家臨床重點專科并經國家衛生健康委評估合格的醫療機構,各省份不得自行擴大政策適用范圍。不包括以聯名、掛靠、品牌共享等方式松散合作的醫療機構。

《通知》還提出,加強民營醫療機構口腔種植價格監管和引導。對比本地區公立醫療機構,制定符合市場競爭規律和群眾預期的合理價格,主動在明顯區域按規定進行價格公示,并保障公示信息的真實性、及時性和完整性。民營醫療機構應嚴格規范自身價格行為,不得以虛假的或具有誤導性的“補貼”“低價”等價格手段,誘導欺詐患者。

種植牙滲透率有望提升 國產替代市場空間廣闊

安信國際證券研報指出,種植牙行業滲透率有望顯著提升,國產替代市場空間廣闊。口腔健康意識與消費能力不斷提升,利好民營專科醫療機構。耗材集采及醫療服務價格改革協同推進,國產品牌迎來發展機遇。

種植牙行業滲透率有望顯著提升,國產替代市場空間廣闊。根據中日友好醫院 2021年月公布數據,中國成年人牙周病發病率達 86%,牙頜畸形發病率達 72%,而缺牙問題是重要的口腔疾病之一,且隨著年齡增加加重。根據《2020 中國口腔醫療行業報告》,20 至 44 歲的中青年中平均缺牙數就達到了 0.4 顆,種植牙的滲透率僅為 2%。在種植牙產品進入醫保,單顆種植牙費用顯著降低,對種植牙旺盛未滿足需求將得到釋放,國內品牌有望迅速放量。

口腔健康意識與消費能力不斷提升,利好民營專科醫療機構。現階段中國人群口腔消費支出仍有較大增長空間,根據《2020 中國口腔醫療行業報告》顯示,2020年中國平均每人在口腔上的消費支出為 136元,遠低于韓國的2697元、美國的2123元及日本的 1562 元,考慮到我國老齡化加速及居民消費支出的增加,人均口腔消費支出有望顯著提高;同時正畸、美白類需求不斷提升,女性及年輕優質潛力客群更重視差異化服務水平和就醫環境,提供口腔美容及差異化醫療服務及產品的民營醫療機構也有望在此獲益。

耗材集采及醫療服務價格改革協同推進,國產品牌迎來發展機遇。集中帶量采購目標之一是讓更多患者獲益同時控制整體醫保支出,與此同時鼓勵國產品牌努力創新,加速國產替代。醫療器械耗材集采協同醫療服務價格改革持續推進,預計下半年集采的重點品種包括種植牙、骨科脊柱、電生理、神經介入等。相關國產品牌有望在政策引導下抓住機遇,轉型創新,實現技術升級及產品迭代。

種植牙限價或引領醫改方向

中國銀河(9.37 +0.00%,診股)證券則提示,種植牙限價方案打包總價且囊括民營。醫保局本次出臺的種植牙限價草案針對成本分解和民營機構參與均有相關規定,直指種植牙控費兩大難點:成本構成復雜和民營參與者眾多。一方面,草案要求種植牙項目分解成本“技耗分離”,并針對全流程總價調控;另一方面,方案要求的集采參與率較高,勢必囊括相當多的民營醫療機構。

種植牙限價或引領醫改方向,需觀察是否進一步推廣。種植牙限價帶有明顯的“打包價格”思維,和近年來提倡的按病種付費(DRG)改革方向契合。更值得關注的是種植牙限價的模式是否會在其他的可選醫療消費領域復制,尤其是眼科和醫美的部分項目。

這些可選醫療長期以來被視作政策免疫的避風港,也是資本熱衷炒作的領域,倘若種植牙限價向其他可選醫療消費擴散,勢必會嚴重沖擊整個醫藥板塊的估值體系。醫藥投資范圍很可能繼續向醫保免疫的上游領域“縮圈”,上游的制藥裝備和實驗動物/耗材等領域或成為最后堡壘。

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